İÇİNDEKİLER
♦ Tıklayan eklemlerim için endişelenmeli miyim ve parmak eklemlerimi çıtlatmayı bırakmalı mıyım?
Dizlerimiz, omuzlarımız, boyunlarımız ve ellerimiz her türlü çıtırtı ve tıklamayı yapıyor. Hatta bazen onları teşvik ediyoruz. Ama bu verilen hasarın sesi mi?
Donald Unger çocukluğunda annesi ve birkaç teyzesi (ve daha sonra kayınvalidesi) ona parmak eklemlerini çıtlatmanın artrite yol açacağını söylemişti..
Durmak yerine (ya da en azından bunu daha az rahatsız edici bir şekilde yapmak) Unger kendi deneysel programını başlattı:
-50 yıl boyunca sol elinin eklemlerini günde en az iki kez çıtlattı, sağ elinin eklemlerini kendiliğinden çıtırdattı ya da hiç ..
Yaklaşık 36.500 çatlaktan sonra sonuçlar açıktı; en azından doktor olan ve bulgularını Artrit ve Romatizma dergisinde yayınlayan Unger için.
“Her iki elde de artrit yoktu ve iki el arasında belirgin bir fark yoktu” diye tamamladı..
Unger’i yarım asırlık özverisinden dolayı alkışlayamıyorsanız, en azından bunu “çatlak” bir sonuç olarak adlandırmadığı için ona saygı duymalısınız
Yine de, istemli parmak eklemi çıtlatmak bir şeydir; yaşlandıkça temposu artıyor gibi görünen diğer tüm tıklamalar, çıtırtılar ve çıtırtılar ne olacak?
Genel olarak oldukça iyi bir haber..
– Versus Arthritis adlı hayır kurumunun fizyoterapisti ve “kas-iskelet sistemi savunucusu” Claire Speer:
“Birçok insanın zaman zaman tık sesi çıkaran eklemleri var ve bu tamamen normal.. Ben de esneme veya masaj sonrasında sırtım veya omzum hareket ettiğinde, her şeyin biraz daha kolay hareket ettiğini hissettiğimde genellikle bir rahatlama hissi fark ediyorum.”
İlk etapta tüm gürültünün nedeni nedir?
-2015 yılında MRI taramalarına dayanan bir araştırma, mafsal çatlağından kaynaklanan tatmin edici/iğrenç patlama sesinin, iki kemik arasındaki eklemi çevreleyen ve yağlayan sinovyal sıvıda görünen küçük kabarcıklardan geldiğini öne sürüyor..
Eklem gerildiğinde, eklemi çevreleyen bağ dokusu kapsülündeki basınç düşer, bu da kısa süreliğine bu kabarcıkların ortaya çıkması anlamına gelir. Sonraki 20 dakika içinde zararsız bir şekilde tekrar sıvının içine çökerek “çatlağı” oluşturan şeyin görünüşleri olduğuna inanılıyor, bu da deneyimli krakerlerin bile saygı duyması gereken soğuma süresini açıklıyor..
Teoriye göre, bazı eklemler kırılamayacak kadar gevşek ya da çok sıkı, bu da Goldilocks çatlama bölgesinde bulunanların herkesi rahatsız etmesine neden oluyor..
En azından 1990’da sık sık alıntı yapılan bir makalenin yazarları için, mafsal çıtırtısıyla ilgili temel endişe, bunun “hidrolik sistemin tahrip edilmesinden sorumlu kuvvetler gibi, enerjinin ani titreşim enerjisi biçiminde hızlı bir şekilde serbest bırakılmasına” yol açmasıdır. bıçaklar ve gemi pervaneleri”..
Ve 1990’daki araştırmacılar, eklem krakerleri arasında artrit belirtilerinde artış olmadığı sonucuna varırken, “el şişmesi ve kavrama kuvvetinin daha düşük olması ihtimalinin daha yüksek olduğu” ve bu nedenle uygulamanın “işlevsel el bozukluğuyla sonuçlandığı” sonucuna vardılar..
-Ancak bu bulgu, çatlama ile kavrama zayıflaması arasında hiçbir ilişki bulamayan 2016 tarihli bir çalışmayla çelişiyor ..
Eski çalışma, çatlamanın aynı zamanda sigara ve alkol tüketimiyle de ilişkili olması nedeniyle nedensellikten ziyade korelasyona işaret etmiş olabilir..
♦ Peki endişelenme zamanı ne zaman?
– Speer:
“Kliklenen bir eklemde ağrı, şişlik veya şekil bozukluğu varsa o zaman kontrol ettirmelisiniz çünkü bu, eklemde yaralanma veya artrit belirtisi olabilir..
Aynı şekilde, eğer her harekette tık sesi çıkarıyor, patlıyor veya çatırdıyorsa, eklemin ve etrafındaki yumuşak dokunun düzgün çalıştığından emin olmak için fizyoterapist gibi bir sağlık uzmanı tarafından kontrol ettirilmeye değer.”
Eklemin şeklinde (özellikle diz kapağında veya omuzda) ani bir değişiklik varsa da muayene ettirmeniz gerekir.
– Speer:
“Bu, bir eklemin uygun pozisyonuna dönmeden önce kısmen yerinden çıktığını gösterebilir.. Yine, bir fizyoterapist bunu değerlendirebilecek iyi bir kişi olacaktır.”
Son bir uyarı: Her zaman aşırıya kaçabilirsiniz. 1999’da Amerikan Ortopedi Dergisi, el cerrahı Peter Chan’ın bir makalesini yayınladı: Knuckle Cracking’in Sonuçları: İki Akut Yaralanma Raporu . İçinde, pop sesini duymaya o kadar hevesli olan ve bunu yaparken parmaklarını burkan iki hastayı anlatıyor. Belki de Donald Unger’in annesinin haklı olduğu bir nokta vardı.
♦ Parmak çıtlatmak eklemlere zarar verir mi?
Parmak çıtlatırken çıkan sesin kaynağı nedir? Parmak çıtlatmanın eklemlere zararı var mıdır? Caludia Hammond araştırdı.
Bazıları ses çıkarıncaya kadar tek tek parmaklarını uçlarından çeker. Bazıları ellerini yumruk yaparak veya parmaklarını geriye doğru iterek hepsini aynı anda çıtlatır. O sırada yanlarında biri varsa bunun eklemlere ne kadar zararlı olduğunu hatırlatacaktır.
Bazıları için parmak çıtlatma gergin oldukları anlarda başvurulan bir alışkanlık iken bazıları da rahatlamak için yapar. Araştırmalarda farklı sonuçlar çıkmakla beraber, çoğunluğu erkekler olmak üzere, insanların yüzde 25’i ila 54’ü bu yola başvurur.
Parmak çıtlatmak için hangi yöntem kullanılırsa kullanılsın, çıtlatma sesi aynı şekilde çıkar. Eklemler arasındaki boşluk artınca, eklem sıvısı içindeki gazlar minik baloncuklar oluşturur; artan boşluğa dolan ekstra sıvı bunların birleşip daha büyük baloncuk oluşturarak patlamasına neden olur..
Eklemler bir kez çıtlatıldı mı yaklaşık 15 dakika boyunca yeniden çıtlatılamaz. Bu sırada eklem normal haline döner ve sıvı içinde daha fazla gazın çözülmesi, böylece yeni baloncukların oluşması mümkün olur..
Çıtlatma-artrit bağlantısı
Yıllar boyunca parmak eklemlerini çıtlatmanın eklem etrafındaki kıkırdağa zarar vereceği yaygın bir kanı olmakla birlikte, aslında bu konuda fazla delil bulunmuyor..
Bu alanda yapılan deney sayısı da çok az. En bilinen araştırmalardan biri, 2009’da parodi Nobel Ödülü’ne layık görülen bir araştırma. .
-Californialı doktor Donald Unger 60 yılı aşkın bir süre boyunca sol elinin parmaklarını günde iki kez çıtlatırken sağ eline hiç dokunmamış. Vardığı sonuç ise şu olmuş: “İki elimde de herhangi bir hastalık belirtisi görmüyorum.”
-1975’te Los Angeles’taki bir yaşlılar yurdunda kalan 28 kişi üzerinde yapılan bir araştırmada ise parmak çıtlatma alışkanlığı olanlarda eklem iltihabı (artrit) hastalığı riskinin daha az olduğu sonucuna varılmış..
-1990’da Detroit’te yapılan daha geniş kapsamlı bir araştırmada da 45 yaş üstü 300 kişinin elleri incelendi. Parmak çıtlatanların yüzde 84’ünün ellerinde şişme belirtilerinin yanı sıra bir şey tutarken daha güçsüz oldukları görüldü. Araştırmacılar bu nedenle parmak çıtlatmada caydırıcı olmak gerektiği sonucuna vardı.
Fakat bir de parmak çıtlatanların ellerinde rahatsızlık hissettikleri için bu işi yapıp yapmadıkları sorununa bakmak gerekiyor. Yani belki de sonraki sorunlar parmak çıtlatma nedeniyle değil, zaten önceden belirtileri var olduğu için ortaya çıkıyor. Ama bu insanların eklemlerinde şişme ya da iltihaplanma gibi sorunların diğerlerine göre daha fazla görülmediğini belirtmek gerekiyor.
Çıtlatmaya devam mı?
Bu konuda yapılan ve geçen yıl yayımlanan en son araştırmada ise insanların sadece parmak çıtlatıp çıtlatmadığına değil, bu işi ne kadar sık yaptıklarına da bakıldı. İster 15 dakikada bir olsun, ister günde bir kez yapılsın çıtlatma sayısının da eklem hastalıklarının ortaya çıkması bakımından herhangi bir fark yaratmadığı görüldü..
O halde parmak çıtlatma ile eklem hastalıkları bağlantısı nasıl kuruluyor?
Artrit hastalığı olanların eklemlerindeki kıkırdak hasarlı olduğu için arada bir parmakları kendiliğinden çıtlar. Ama bu hasarın nedeni değil, sonucudur. Artritin nedenleri arasında yaşlılık, genetik faktör, elin incinmesi, ömür boyu elle ağır iş yapılması gibi etkenler sıralanıyor..
Peki, parmak çıtlatmanın başka zararları var mı? Çıtlatma sırasında parmaklardaki bağ dokusunun zedelenmesi ya da burkulma gibi vakalara nadir olarak rastlanmıştır..
Kısacası, eğer parmaklarınızı çıtlatmayı seviyorsanız, bu alışkanlığı sürdürmenizde bir sorun yok denebilir. Ama yaşlılar yurdundaki araştırmayı yürütenlerin dediği gibi, “Parmak çıtlatmadaki en büyük sorun, yanınızdaki kişiye verdiğiniz rahatsızlıktır”.
♦ Bu alışkanlığın ne gibi zararlar doğurabileceğini ayrıntılı bir şekilde inceleyelim.
1. Eklem ve Bağ Dokularında Zarar
Parmak çıtlatmak, eklemlerdeki gaz kabarcıklarının patlaması sonucu meydana gelen bir sesi içerir..
Uzun vadede, bu eylemin eklem ve bağ dokularında zarara yol açabileceği düşünülmektedir. Özellikle sık ve şiddetli bir şekilde parmak çıtlatmak, eklemlerde aşınma ve zorlanmaya neden olabilir.
2. Artrit Riski Artışı
Bazı araştırmalar, parmak çıtlatmanın eklem sağlığını olumsuz etkileyebileceğini, hatta artrit riskini artırabileceğini öne sürmektedir. Ancak, bu konudaki araştırmalar henüz net bir sonuca ulaşmamıştır..
3. Alışkanlık Haline Gelme ve Zor Bırakılabilirlik
Parmak çıtlatma alışkanlık haline geldiğinde, kişi bu davranışı kontrol etmekte zorlanabilir..
Alışkanlık haline gelmiş parmak çıtlatma, kişinin bu eylemi bilinçsizce ve istemsizce yapmasına neden olabilir.
4. Tendon ve Kaslarda Gerginlik
Parmak çıtlatma, bu eylemin gerçekleşmesi sırasında tendon ve kaslarda bir miktar gerginliğe neden olabilir..
Uzun vadede, bu durum kas ve tendonlarda rahatsızlığa yol açabilir.
5. Ciltte Erken yaşlanma
Parmak çıtlatma, parmaklardaki deri elastikiyetini azaltabilir ve ciltte erken yaşlanmaya katkıda bulunabilir..
Sürekli olarak bu eylemi gerçekleştirmek, parmak cildinde kırışıklıklara ve sarkmalara neden olabilir.
Sonuç olarak, parmak çıtlatmanın zararları konusunda daha fazla bilimsel araştırmaya ihtiyaç vardır. Ancak, bu alışkanlığın aşırıya kaçılmadan ve dikkatlice yapılması, olası zararları en aza indirmeye yardımcı olabilir.
