Kemik İliği Nedir?

Kemik iliği, uzun kemiklerin içi boş iç kısmında yer alan yumuşak süngerimsi dokudur..

Yetişkinlerde büyük kemiklerdeki ilik yeni kan hücreleri üretir. Kemik iliği toplam vücut ağırlığının yaklaşık %4’ünü oluşturur (sağlıklı bir yetişkinde yaklaşık 2,6 kg).

Kemik İliği, beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler üretir.

Kemik İliği Türleri

İki tür kemik iliği vardır

1. Kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositlerin üretiminden sorumlu olan kırmızı ilik,
2. Esas olarak yağ hücrelerinden oluşan sarı ilik

Kemik iliğinden geçen çok sayıda kan damarı ve kılcal damar vardır ve bu da onu çok damarlı bir organ haline getirir..

Doğumda ve erken çocukluk döneminde iliğin büyük kısmı kırmızıdır. Kişi yaşlandıkça daha fazlası sarı türe dönüşür. Yetişkin kemik iliğinin yaklaşık yarısı kırmızıdır.

 

Kemik İliğinin Fonksiyonları

 

Kırmızı kan hücreleri (eritrositler) dokulara oksijen taşır..

 

1. Trombositler veya trombositler (megakaryositlerden türetilir) kanamayı önlemeye ve kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur.
2. Granülositler (nötrofiller, bazofiller ve eozinofiller) ve makrofajlar (toplu olarak miyeloid hücreler olarak bilinir) bakteri, mantar ve diğer parazitlerden kaynaklanan enfeksiyonlarla savaşır. Ayrıca ölü hücreleri uzaklaştırır ve doku ve kemikleri yeniden şekillendirirler.
3. B lenfositleri antikor üretirken T lenfositleri istilacı hücreleri doğrudan öldürebilir veya izole edebilir.

RBC yaklaşık 170 gün yaşar ve geri kalanı daha kısa ömürlüdür ve sürekli olarak yenilenmesi gerekir. Ortalama bir insan her gün yaklaşık yüz milyar yeni hematopoietik hücreye ihtiyaç duyar. Bu, Hematopoietik Kök Hücreler (HSC’ler) tarafından gerçekleştirilir.

Kemik İliği ve Kök Hücreler

Kemiğin merkezi deliğinin veya merkezi sinüsün çevresinde Mezenkimal kök hücreler bulunur..

Bu hücreler, osteoblastlar (kemikleri oluşturan), kondrositler (kıkırdak oluşturan), miyositleri (kasları oluşturan) ve diğer hücreleri içeren vücudun çeşitli hücrelerini oluşturma kapasitesine sahiptir..

Bunun dışında kan damarlarını oluşturan endotelyal kök hücreler de vardır.

Kemik iliği, vücutta istenilen herhangi bir hücreye dönüşebilen ilkel hücreler olan kök hücreleri içerir..

Gerektikçe kök hücreler farklılaşarak belirli bir hücre türüne (beyaz kan hücresi, kırmızı kan hücresi veya trombosit) dönüşürler..

Kemik iliğinden yalnızca olgun hücreler kan dolaşımına salınır. Kemik iliğinde kök hücrelerin yanı sıra destekleyici fibröz dokular da bulunur.

Kemik İliği Patolojisi ve Tanısı

Lösemi, multipl miyelom, miyelodisplastik sendrom (MDS), pansitopeni, anemi vb. gibi kemik iliğinin belirli hastalıkları, kemik iliği dokusunun incelenmesini gerektirir..Buna kemik iliği aspirasyonu veya kemik iliği biyopsisi denir. .

Kemik içinden ilik örnekleri almak için bir iğne kullanılır. Bu çoğu zaman çok acı verici bir süreçtir.

Kanser kemoterapisi kullanımıyla kemik iliği baskılanır..

Bu, RBC’lerin (anemiye yol açar), WBC’lerin (hayatı tehdit eden enfeksiyon riskinin artmasına yol açar) ve trombositlerin (kanama eğilimi riskine yol açar) üretiminde ciddi düşüşe yol açar.

Tıp biliminin gelişmesiyle birlikte artık hastalıklı kişilere kemik iliği nakli mümkün hale geldi. Bu süreç bazı kanser hastalarında başarı göstermiştir.

 

Başlıca Kemik İliği Sorunları

Kemik iliği hastalıkları, olgun kan hücrelerinden herhangi birinin veya bunların öncül veya önceki olgunlaşmamış hücrelerinin üretiminde bir anormalliğe yol açabilir..

Kemik iliğiyle ilgili başlıca problem türleri şunlardır

1. Bir hücre tipinin üretiminin artması – bu, iliği bir hücre tipiyle doldurur ve diğer hücre tiplerinin üretimini azaltır
2. Hücreler normal zamanlarda ölmediği için bir hücre hattında artış
3. Olgunlaşmayan veya düzgün çalışmayan olgunlaşmamış hücrelerin üretilmesi
4. Kolayca ölen hassas hücrelerin üretilmesi veya daha az sayıda hücre üretilmesi
5. Destekleyici fibröz doku ağının artan büyümesi, anormal hücrelerin oluşmasına ve hücre sayısının azalmasına yol açar.
6. RBC oluşumunu zorlaştıran demir eksikliği
7. Diğer hastalıkların kemik iliğine yayılması

Farklı hücre tiplerinin hastalıkları

Hücre tipleri ve fonksiyonları

   -Beyaz kan hücreleri (WBC’ler)

WBC’ler beş farklı tiptedir

• Lenfositler
• Nötrofiller (ayrıca granülositler olarak da bilinir)
• Eozinofiller
• Bazofiller
• Monositler

Bunlar enfeksiyonun önlenmesinde ve vücudun korunmasında farklı roller oynarlar.

Örneğin Nötrofiller, bazofiller ve eozinofiller bakterileri öldürür ve sindirir. Monositler bakterileri öldürür ancak aynı zamanda nötrofillerden daha hızlı üretilir ve daha uzun ömürlü olma eğilimindedir.

Lenfositler B ve T olmak üzere iki tiptedir.

T hücreleri, kendi ve yabancı hücreleri ile kanda dolaşan B hücrelerini birbirinden ayırır, antikorlar üretir; bunlar, istilacı bakteri veya virüslerden gelen spesifik antijenlere bağlanan proteinlerdir..

 

 

   -Kırmızı kan hücreleri (RBC’ler)

RBC’ler çekirdeği olmayan, disk şeklinde küçük hücrelerdir. Hemoglobin adı verilen hem proteininin içinde demir taşırlar. Hemoglobin, RBC’lerin vücuttaki dokulara oksijen taşımasını sağlar.

   -Trombositler veya trombositler

Bunlar megakaryosit adı verilen büyük hücrelerin küçük parçalarıdır.. Trombositler kanda dolaşarak pıhtılaşma sürecine, sızdıran kan damarlarındaki delikleri tıkamaya ve diğer pıhtılaşma faktörlerini aktive etmeye yardımcı olur..

Kemik İliği Hastalıkları

Kemik iliği, kemiklerin içinde yer alan yumuşak süngerimsi bir dokudur..

Hematopoietik hücrelerin üretim merkezidir. Bu hücreler arasında kırmızı kan hücreleri veya eritrositler, granülositler ve miyelositler gibi beyaz kan hücreleri ve trombositler gibi trombositler bulunur.

Kemik iliğinin bulunduğu yerler arasında sternum (göğsün ortası), pelvis (kalça kemiği) ve femur (uyluk kemiği) bulunur.

Kemik iliğinin diğer hastalıkları ve bozuklukları

Kemik iliğinin diğer hastalıkları ve bozuklukları şunları içerir:

• Plazma hücreleri bozuklukları veya Plazma hücre diskrazisi – Bir B lenfosit klonunun ve onun antikor proteininin aşırı üretimi vardır.
• Kemik iliğine yayılan ve hücre üretimini etkileyen lenfomalar ve diğer kanserler.
• Trombotik trombositopenik purpura – Bu, trombosit üretiminin ve kanama eğilimlerinin azalmasına neden olur.
• Açıklanamayan sitopeni – Bu, tüm hücre türlerinin üretiminde azalmaya neden olur.
• Diğer nedenler arasında çocukluk çağının küçük hücreli tümörleri, Mast hücre hastalığı, Yaygın granülomatöz hastalık, Primer amiloidoz, Metabolik kemik hastalığı vb. yer alır.
• Kemik iliği depresyonu kanser kemoterapisi, kemik iliği nakli ve kanser radyasyon tedavisi nedeniyle ortaya çıkabilir .

 

Kemik iliği hastalıkları ve bozuklukları arasında Lösemi, Miyelodisplastik Sendrom, Miyeloproliferatif bozukluklar ve benzeri yer alır.

  -Lösemi

Lösemi, beş WBC türünden herhangi birini etkileyebilen beyaz kan hücrelerinin bir kanseridir..

Kanser, durmadan çoğalmaya başlayan bir hücre dizisini etkiler, kemik iliğini tıkar ve diğer hücrelerin üretimini azaltır.

 

Ortaya çıkan lösemik klonlanmış hücreler normal şekilde çalışmaz. Enfeksiyonlarla savaşmazlar.

Lösemi hastalarında sık enfeksiyon, anemi, kanama, morarma, gece terlemesi, kemik ve eklem ağrıları görülebilir.

Normalde kanı filtreleyen ve eski hücreleri temizleyen dalak büyüyebilir. WBC’leri barındıran lenf düğümleri de büyüyebilir.

Kan resmi, kemik iliğinden patlama hücreleri adı verilen olgunlaşmamış hücreleri gösterir. Bunlar kemik iliğindeki aşırı üretim nedeniyle salınır.

   -Miyelodisplastik Sendrom (MDS)

MDS, anormal kemik iliği hücresi üretiminin olduğu bir grup hastalıktır..

Yeterince normal kan hücresi üretilmiyor. Bu anemiye, kanamaya ve enfeksiyon riskine yol açar.

MDS sendromları, kemik iliğindeki ve kan yaymasındaki hücrelerin mikroskop altında nasıl göründüğüne göre sınıflandırılır. Buna tedaviye dirençli anemiler, kalıtsal veya genetik anemiler ve MDS’nin karmaşık bir formu da dahildir. Zamanla MDS, akut miyeloid lösemiye ilerleme eğilimindedir.

   -Miyeloproliferatif bozukluklar (MPD)

“Myelo” kemik iliği anlamına gelir ve MPD kemik iliğinin çoğalmasını ifade eder. Bunlar bir grup hastalıktır..

 

Bir kemik iliği hücresinin öncül maddesinin (olgunlaşmamış formu) aşırı üretimi söz konusudur. Bu, vücudun ihtiyaç duyduğunda patlama formları olarak kana salınan diğer öncüllerin olgunlaşmamış formlarının da salınmasına neden olur.

MPD’deki kemik iliği, çeşitli olgunluk aşamalarındaki hücrelerin bir karışımını gösterir.

   -Aplastik anemi

Bu, RBC üretiminin kaybı veya baskılanmasının olduğu bir durumdur..

Bunun nedeni, onları üreten kök hücredeki bir bozukluk veya kemik iliği ortamındaki bir hasar olabilir.

Yaralanma benzen, radyasyon veya bazı ilaçlar gibi kimyasal maddelere maruz kalma sonucu ortaya çıkabilir veya Fanconi anemisi gibi genetik olabilir veya parvo virüsü ile viral bir enfeksiyonla ilişkili olabilir.

Aplastik Anemi Nedir?

Aplastik anemi, kemik iliği tarafından yetersiz kan hücresi üretimi ile karakterize edilen nadir bir hastalıktır..

Kemik iliği, kemiklerin içinde bulunan ve tüm kan hücrelerinin (kırmızı kan hücreleri, trombositler ve beyaz kan hücreleri) sentezlendiği süngerimsi bir dokudur..

Kırmızı kan hücreleri vücudun diğer hücrelerine oksijen sağlamak için önemlidir; beyaz kan hücreleri enfeksiyonlarla savaşır ve trombositler kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur.

Aplastik anemiye ne sebep olur?

Aplastik anemi akut veya kronik olabilir ve her yaşta gelişebilir. Ancak gençlerde daha sık görülüyor..

-Aplastik anemi lösemi ve diğer kan hastalıkları riskini artırır. Aplastik anemi tedavi edilmezse aritmi ve kalp yetmezliği gibi ciddi sonuçlara yol açabilir .

-Aplastik anemi, kemik iliği hasar gördüğünde gelişir ve artık yeterli kök hücre sentezleyemez. Kök hücreler diğer kan hücrelerine yol açan hücrelerdir.

Çoğu aplastik anemi vakasının nedeni bilinmemektedir. Ancak bazı hastalarda nedensel faktör olarak tanımlanan çeşitli nedenler vardır.

Bazı durumlarda, vücudun bağışıklık sisteminin kendi doku ve organlarına saldırdığı bir otoimmün reaksiyon, kemik iliği hasarından sorumlu tutulur..

Bağışıklık sisteminin T hücreleri hematopoietik kök hücrelere saldırır ve onları yok eder; bu, kan hücresi üretimini ve ardından gelen hücre bölünmesi sürecini baskılar..

 

İlaçlar ve bazı çevresel toksinler aplastik anemiyi tetikleyebilecek diğer faktörlerdir. Kemoterapi ve radyasyon kanserde kanser hücrelerini yok etmek için yaygın olarak kullanılır; ancak kemik iliğindeki kan hücreleri gibi sağlıklı hücrelere de zarar verebilirler..

Bazı artrit ilaçları ve antibiyotikler de aplastik anemiye neden olabilir, ancak bu tür ilaçların riski çok düşüktür. Pestisitlere, böcek öldürücülere ve bazı virüslere maruz kalmak da aplastik anemiyle ilişkilendirilmiştir. Aplastik anemi hamilelikle de ilişkilendirilebilir; ancak aplastik aneminin bu formu kendi kendini sınırlar ve doğumla sona erer.

Aplastik aneminin kalıtsal formları genetik faktörlerden kaynaklanır ve genellikle yaşamın ilk on yılında görülür. Fanconi anemisi, aplastik aneminin kalıtsal formlarını belirtmek için kullanılan terimdir.

Aplastik Aneminin Belirtileri Nelerdir?

Aplastik aneminin karakteristik semptomları arasında anemi (kırmızı kan hücrelerinin eksikliği nedeniyle), enfeksiyonlar (beyaz kan hücrelerinin eksikliği nedeniyle) ve kontrolsüz kanama veya morarma (trombosit eksikliği nedeniyle) yer alır..

Bazı durumlarda etkilenen kişi semptom göstermez ve bu durum rutin bir kan testi sırasında tespit edilir.

Aplastik anemi, kırmızı kan hücrelerinin azalması nedeniyle etkilenen kişiyi anemik hale getirir. Aplastik anemi aynı zamanda kontrolsüz kanamalara yol açarak kişiyi enfeksiyonlara karşı oldukça yatkın hale getirir. Kontrolsüz kanama düşük trombositlerden kaynaklanırken, enfeksiyonlara karşı duyarlılığın artması beyaz kan hücrelerinin düşüklüğünden kaynaklanır.

Aplastik anemide yorgunluk, baş dönmesi, nefes darlığı, düzensiz kalp atışı, soluk cilt, deri döküntüsü ve baş ağrısı görülür.

Aplastik Anemi Nasıl Teşhis Edilir?

Aplastik anemiyi tespit etmek için kan ve laboratuvar testleri kullanılır..

Teşhisleri doğrulamak için kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi de yapılabilir. Bu prosedürde az miktarda kemik iliği dokusunu çıkarmak için kemiğin içine bir iğne batırılır. Daha sonra doku, anormal kemik iliği yapısı ve kök hücre eksikliğine dair kanıt aramak için mikroskop altında incelenir.

Aplastik Anemi Nasıl Tedavi Edilir?

Aplastik aneminin tedavisi altta yatan nedenin ortadan kaldırılmasını içerir..

Aplastik anemi, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla, kan nakliyle veya kemik iliği nakliyle tedavi edilebilir .

   -Kan nakilleri :

Trombosit nakilleri kanama riskini azaltmaya yardımcı olur ve bu nedenle ilk önce gerçekleştirilir. Kırmızı kan hücresi nakli, aplastik anemiye bağlı yorgunluk ve nefes darlığının azaltılmasına yardımcı olur. Beyaz kan hücresi nakli, hastalara enfeksiyonla savaşan hücreler sağlarken, kendi bağışıklık sistemleri de beyaz kan hücresi üretimi eksikliğinden dolayı zayıftır. Süreç geçici bir rahatlama sağlar ve nadiren uzun vadeli iyileşmeye yol açar. Kan nakli genellikle güvenli olsa da bazı hastalarda ateş, enfeksiyon veya alerjik reaksiyonlar görülebilir.

   -Kemik iliği nakli :

Kemik iliği naklinde , etkilenen kişinin kemik iliği radyasyon veya ilaçlarla yok edilir ve yerine uyumlu bir donörden alınan kemik iliği konulur. Donörler genellikle kardeşler gibi aile üyeleridir. En iyi sonuçlar 40 yaş altındaki hastalarda elde edilirken, 40 yaş üzerindeki hastalarda başarı oranları önemli ölçüde düşüyor. Başarılı olması durumunda kemik iliği nakli aplastik anemiyi tedavi edebilir ve nadiren nüks meydana gelir. Ancak kısırlık ve saç dökülmesi gelişme ihtimali vardır. Bu yoğun prosedürle ciddi bağışıklık komplikasyonları ve enfeksiyonlar da ortaya çıkabilir.

   -Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar:

Dolaşan kandaki kök hücrelerin kullanıldığı hematopoietik kök hücre nakli yapılabilir; ancak ileri yaş, yandaş hastalıklar veya uygun donör bulunamaması nedeniyle bazı hastalar için uygun değildir. Bu tür hastalarda aplastik anemiyi tedavi etmek için siklosporin ve anti-timosit globulin gibi immünsüpresif ilaçlar kullanılır. İlaç tedavisi kan hücrelerinin üretiminin yeniden sağlanmasına yardımcı olabilir; ancak kesin bir tedavi değildir. Hastaların yaklaşık yarısında nüksler meydana gelir. Bazı hastalarda diğer kan yapıcı bozukluklara veya kansere de yol açabilir. Bu bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlarla ilgili yan etkiler arasında yüksek tansiyon, ateş ve böbrek sorunları yer alır.

Demir Eksikliği Anemileri

Demir eksikliği anemisi kemik iliğinden salınan deforme olmuş ve daha küçük kırmızı kan hücrelerinin oluşumuna yol açar.

Bunlar soluk ve küçüktür ve mikrositik RBC’ler olarak adlandırılır.

Anemiler ayrıca böbrekler tarafından üretilen ve RBC üretimini uyaran bir kimyasal olan eritropoietinin eksikliği veya fonksiyon bozukluğundan da kaynaklanabilir.

Kemik İliği Nakli

Kemik iliği, kök hücre adı verilen öncül veya öncül olgunlaşmamış hücrelerden oluşur. Bunlar her türlü hücreyi üretebilen ilkel hücrelerdir.

RBC’ler, WBC’ler ve trombositler gibi kan hücreleri, hematopoietik kök hücreler adı verilen genç (olgunlaşmamış) hücrelerden başlar. Kök hücreler çoğunlukla yeni kan hücreleri oluşturmak için bölündükleri kemik iliğinde yaşar. Bu hücreler yetişkin hücrelere olgunlaşır ve daha sonra iliği kan dolaşımına bırakır.

Az sayıda kök hücre de kan dolaşımına karışır. Bunlara periferik kan kök hücreleri denir.

Kemik iliği nakli nedir?

Kemik iliği hastalık, kemoterapi veya radyasyon nedeniyle tahrip edildiğinde kök hücreler nakledilebilir ve onarılabilir.

Kök hücrelerin kaynağına bağlı olarak bu prosedür şu şekilde adlandırılabilir:

1. Kemik iliği nakli
2. Periferik kan kök hücre nakli, VEYA
3. Kordon kanı nakli.

Bu üç tipe hematopoietik kök hücre nakli denir. Nakillerde kullanılabilecek 3 olası kök hücre kaynağı vardır. Bu içerir:

1. Kemik iliği
2. Kan dolaşımı (periferik kan)
3. Yenidoğanlardan alınan göbek kordon kanı

Kemik iliği naklinin tarihçesi

İlk başarılı kemik iliği nakli 1968’de yapıldı.

Yaklaşık yirmi yıl sonra, dolaşımdaki (periferik) kandan alınan kök hücreler başarıyla nakledildi.

Son zamanlarda doktorlar başka bir kök hücre kaynağı olarak plasentadan ve yeni doğan bebeklerin göbek kordonlarından alınan kordon kanını kullanmaya başladılar. Bugün her yıl yaklaşık 50.000 yeni nakil yapılıyor.

Kemik İliği Nakline Ne Zaman İhtiyaç Duyulur?

Kök hücre nakli, aşağıdaki nedenlerle yok edilen kemik iliğinin yerine kullanılır:

1. Hastalık
2. Lösemi
3. Aplastik anemi
4. Bazı kalıtsal kan hastalıkları
5. Kanser kemoterapisine maruz kalma
6. Kanser radyasyon tedavisi
7. Bağışıklık sisteminin bazı hastalıkları

Bu koşullarda kök hücreler yeterli kan hücresi üretemez. Kök hücre nakli bu sorunların düzeltilmesine yardımcı olabilir.

Bazı lösemiler, multipl miyelom ve bazı lenfomalar gibi bazı kanserlerde kök hücre nakli tedavinin önemli bir parçası olabilir. Bu hastalarda yüksek dozda kemoterapi veya radyasyon tedavisi iyi bir tedavi seçeneğidir ancak kemik iliğini baskılama potansiyeli nedeniyle uygulanamaz. Bu nedenle, yüksek dozlar kullanıldığında baskılanan kemik iliğini yenilemek için kök hücre nakli yapılır.

Kemik İliği Nakli Türleri

Kemik iliği nakli türleri şunlardır:

1. Otolog BMT – Hücreler hastanın kendi kemik iliğinden gelir
2. Allojeneik BMT – Hücreler uyumlu veya ilgisiz bir donörden gelir
3. Singeneik BMT – hücreler özdeş bir ikizden türetilir.

Otolog Kök Hücre Nakli

Bu tipte kanser karşıtı işlem öncesinde hastanın kendi kemik iliği hücreleri alınır. Bu kök hücreler kemik iliğinden veya kandan alınır veya toplanır ve daha sonra dondurulur.

Bundan sonra yüksek dozda kemoterapi veya radyasyon tedavisi verilir. Kemik iliği baskılandığında donmuş hücreler çözülür ve tekrar vücuda yerleştirilir.

Otolog kök hücre naklinin avantajı

Avantajı, hastanın kendi kan hücrelerini alması ve dolayısıyla vücudun bağışıklık sisteminin hücreleri tanıyıp reddetmemesi veya onlara saldırı düzenlememesi riskinin azalmasıdır. Buna greft reddi denir ve ret, allojenik nakilleri zorlaştırır.

Otolog kök hücre naklinin dezavantajı

İşlemin dezavantajı ise orijinal olarak alınan kök hücrelerin kanser hücrelerini taşıyıp tekrar vücuda verme riskidir. Bu kanseri geri getirebilir.

Otolog kök hücre nakli ne için kullanılır?

Bu tür nakil esas olarak bazı lösemi ve lenfomaların yanı sıra multipl miyelom tedavisinde kullanılır. Bazen özellikle çocuklarda diğer kanserler için de kullanılır.

Tandem nakilde, hastaya 2 kür yüksek dozda kemoterapi verilir ve her birinin ardından kendi kök hücrelerinin nakli yapılır. İlk yüksek doz kemoterapi tedavisinden önce ihtiyaç duyulan kök hücrelerin tamamı toplanır ve bunların yarısı her prosedür için kullanılır.

Allojeneik Kök Hücre Nakli

Bu tipte kök hücreler hastadan değil, doku tipi hastayla eşleşen donörden alınır.

Donör bir aile üyesi, genellikle de erkek veya kız kardeş olabilir.

Bağışçı ulusal kayıtlardan da aranabilir. Buna MUD (uyumlu ilgisiz donör) nakli denilebilir.

Kordon kanı nakli, yeni doğanların plasentasından ve göbek kordonundan kan alınan bir diğer yöntemdir. Bu kanda çok sayıda kök hücre var. Ancak bir ünite kordon kanındaki kök hücre sayısı genellikle iri yetişkinler için çok düşük olduğundan, bu kök hücre kaynağı şimdiye kadar çocuklarda daha çok kullanıldı.

Allojenik kök hücre naklinin avantajı

Allojenik naklin avantajı, donör kök hücrelerinin kendi bağışıklık hücrelerini oluşturmasıdır, bu da hastadaki kanser hücrelerinin yok edilmesine yardımcı olabilir.

Allojenik kök hücre naklinin dezavantajı

Dezavantajı ise bağışıklık baskılayıcı ajanların ömür boyu kullanılmasını gerektirebilecek aşı reddi riskidir.

Allojenik kök hücre nakli ne için kullanılır?

Allojeneik nakil çoğunlukla belirli lösemi türlerini, lenfomaları ve miyelodisplazi gibi diğer kemik iliği bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır.

Bağışıklık sisteminin “kendi” ile “kendi olmayan” arasındaki farkı nasıl bildiğinde birçok faktör rol oynar. Allojenik nakillerde kullanılan en önemli faktöre insan lökosit antijeni (HLA) sistemi denir.

İnsan lökosit antijenleri çoğu hücrenin yüzeyinde bulunan proteinlerdir. Her insanda çok sayıda HLA antijeni çifti bulunur (en iyi bilinenleri A, B, C, DR, DQ ve DP’dir). Patentlerinin her birinden bu antijenlerin her birinden birini miras alırlar. Doktorlar kök hücre nakli yapılacak kişiye donör bulurken bu antijenleri eşleştirmeye çalışırlar.

Singeneik Kök Hücre Nakli

Bu sadece benzer genetik yapıya sahip tek yumurta ikizleri veya üçüzler arasında mümkündür.

Singeneik kök hücre naklinin bir avantajı, graft-versus-host hastalığının sorun olmayacağıdır. Otolog nakilde olduğu gibi nakilde de kanser hücresi bulunmuyor.

Dr. Ananya Mandal