Yemek yerken boğulma ve öğürme
Bebekler ek gıdalara başlarken öğürme tamamen normal bir reflekstir; ancak yiyeceklerin boğaza kaçması tehlikelidir.
Aradaki farkı nasıl anlayacağınızı öğrenin ve bebeğinizin yiyeceklerin boğazına kaçtığı belirtilerini nasıl tespit edeceğinizi ve böyle bir durumda ne yapmanız gerektiğini keşfedin.
Bebeğim boğuluyor mu yoksa öğürüyor mu?
Boğulma ile öğürme arasında fark vardır.
Öğürme, bebeğiniz katı yiyecekleri çiğnemeyi ve yutmayı öğrenirken ortaya çıkan normal bir reflekstir.
- Öğürme sesi yüksek olur.
- Çocuğunuz öğürdüğünde cildi kızarabilir, ancak kızarıklık kahverengi ve siyah tenlerde daha zor görülebilir.
- Boğulma sessiz bir olaydır.
- Çocuğunuzun teni beyazsa, boğulma sırasında mavimsi bir renk ( siyanoz ) alabilir .
- Teni kahverengi veya siyahsa, diş etleri, dudaklarının içi veya tırnakları mavimsi bir renk alabilir.
Siyanoz, cildinizin veya dudaklarınızın mavi veya griye dönmesidir. Ciddi bir sorunun belirtisi olabilir.
Siyanozunuz varsa, vücudunuzda mavi veya gri bir renk fark edebilirsiniz:
- Dudaklar
- Dil
- Diş etleri
- Cilt (siyah veya kahverengi cilt griye dönebilir – bu durum özellikle avuç içlerinde, ayak tabanlarında, dudaklarda, diş etlerinde ve göz kapaklarının iç kısmında daha kolay görülebilir)
- Kulaklar
- Tırnaklarınızın altında
Elleriniz ve ayaklarınız genellikle normal sıcaklıktadır. Kan dolaşımınız zayıfsa, bu durum siyanoza neden olabileceğinden elleriniz ve ayaklarınız soğuk olabilir.
Bu durum şu ciddi sorunlardan kaynaklanabilir:
- akciğerler, astım veya zatürre gibi
- solunum yolları, boğulma veya krup gibi
- kalp, kalp yetmezliği veya doğuştan kalp hastalığı gibi
Siyanozun diğer nedenleri şunlardır:
- Raynaud hastalığı , parmaklarınızı ve ayak parmaklarınızı etkiler.
- Beta blokerler , yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar.
- Bir uzva giden kan akışını durduran kan pıhtısı
- soğuk havada veya suda olmak
- çok dar kıyafet veya takı giymek
Boğulma
Ne yapmalı?
Çocuğunuzun boğulduğunu ve düzgün nefes alamadığını düşünüyorsanız:
- Yardım çağrısında bulunun
- Onları mama sandalyesinden çıkarın
- Bir elinizle göğüslerini ve çenelerini destekleyin ve diğer elinizin topuğuyla kürek kemikleri arasına 5 sert darbe indirin.
Öğürme
Ne yapmalı?
Bebeğiniz katı gıdalara başlarken öğürebilir; bu tamamen normaldir.
Bu durum, çiğneyip yutabilecekleri yiyecek miktarını düzenlemeyi öğrenmelerinden kaynaklanıyor. Zamanla farklı dokulara ve daha sert yiyeceklere de uyum sağlamayı öğrenecekler.
Bebeğiniz öğürüyorsa, şunlar olabilir:
- Bebeğinizin gözleri sulanabilir.
- Dillerini öne doğru (veya ağızlarının dışına) doğru itebilirler.
- Yiyecekleri ağızlarında öne doğru getirmek için öğürme hareketi yapabilirler veya kusabilirler.
Çocuğun boğulmasını nasıl önleyebiliriz?
Küçük çocuklarda boğulma vakaları en sık oyun oynarken veya yemek yerken meydana gelir.
Çocuklar, özellikle 1 ila 5 yaş arası olanlar, sıklıkla nesneleri ağızlarına götürürler. Bu, dünyayı keşfetme biçimlerinin normal bir parçasıdır.
Misket, boncuk ve düğme pil gibi bazı küçük nesneler, bir çocuğun solunum yoluna takılıp boğulmaya neden olabilecek kadar küçük boyutlardadır.
- Bunu önlemenin en iyi yolu, bu gibi küçük nesnelerin çocuğunuzun erişemeyeceği yerlerde saklanmasını sağlamaktır.
- Yemek yerken boğulmayı önlemek için, çocuğunuzun yemeğini hazırlarken boyutuna, şekline ve dokusuna dikkat edin.
Ne kadar dikkatli olursanız olun, çocuğunuz bir şeye takılıp boğulabilir. Çoğu durumda, siz veya başka biri çocuğunuzun boğulmaya neden olan nesneyi yuttuğunu göreceksiniz.
Ancak çocuğunuz aniden öksürmeye başlarsa, hasta değilse ve yemek yedikten sonra veya ağzına küçük nesneler sokma alışkanlığı varsa, boğulma ihtimali yüksektir.
Boğulan çocuğa yardım etme ipuçları
- Eğer cismi görebiliyorsanız, çıkarmaya çalışın. Körlemesine veya parmaklarınızla tekrar tekrar dürtmeyin. Cismi daha da içeri iterek ve çıkarmayı zorlaştırarak durumu daha da kötüleştirebilirsiniz.
- Çocuğunuz yüksek sesle öksürüyorsa, boğazına kaçan şeyi çıkarması için öksürmeye devam etmesini teşvik edin ve onu yalnız bırakmayın.
- Çocuğunuzun öksürüğü etkili değilse (sessizse veya düzgün nefes alamıyorsa), hemen yardım çağırın ve bilincinin yerinde olup olmadığını değerlendirin.
- Çocuğunuz hâlâ bilinci yerindeyse ancak öksürmüyorsa veya öksürüğü etkili değilse, sırtına vurarak veya göğsüne bastırarak (1 yaşın altındaki bebekler için) veya sırtına vurarak veya karnına bastırarak (1 yaşın üzerindeki çocuklar için) öksürme hareketi uygulayın.
- Tıkanmayı durdurmak için birden fazla yöntem kullanmanız gerekebilir. Yöntemleri hangi sırayla uyguladığınızın önemi yoktur. Bir yöntem işe yaramazsa, diğerini deneyin. Nesne çıkana kadar her yöntemi denemeye devam edin.
Sırt vuruşları, göğüs itmeleri ve karın itmeleri nasıl yapılır?
1 yaşın altındaki bebeklerde sırt vuruşlarını kullanmak için:
- Oturun ve bebeğinizi yüzüstü, uyluğunuzun veya ön kolunuzun üzerine yatırın, başını ve boynunu elinizle destekleyin.
- Bebeğinizin kürek kemikleri arasındaki sırtının ortasına, avucunuzun topuğuyla en fazla 5 sert vuruş yapın.
- Her darbeden sonra cismin çıkıp çıkmadığını kontrol edin (5 darbenin tamamını kullanmanız gerekmeyebilir).
1 yaşın üzerindeki çocuklarda sırt vuruşlarını kullanmak için:
- Küçük bir çocuğu, tıpkı bir bebeği yatırır gibi, yüzüstü kucağınıza yatırın.
- Eğer bu mümkün değilse, çocuğunuzu öne doğru eğik bir pozisyonda destekleyin ve arkadan 5 kez sırtına vurun.
Sırt vuruşları boğulmayı hafifletmezse ve bebeğiniz veya çocuğunuz hala bilinçliyse, 1 yaşın altındaki bebeklere göğüs itmeleri, 1 yaşın üzerindeki çocuklara ise karın itmeleri uygulayın.
Bu, yapay bir öksürük oluşturarak göğüsteki basıncı artıracak ve cismin yerinden çıkmasına yardımcı olacaktır.
1 yaşın altındaki çocuklarda göğüs itme hareketini kullanma yöntemi:
- Bebeğinizi sırtüstü, uyluklarınızın üzerine yatırın; ayakları size en yakın, başı ise ayaklarından daha aşağıda ve en uzakta olacak şekilde konumlandırın.
- İki parmağınızı göğüslerinin ortasına, meme ucunun hemen altına yerleştirin.
- Göğsünüze en fazla 5 sert itme hareketi yapın –
her itme hareketi arasında cismin çıkıp çıkmadığını kontrol edin (5 itme hareketinin tamamını kullanmanız gerekmeyebilir).
1 yaş üstü çocuklarda karın itme hareketini kullanma yöntemi:
- Çocuğunuzun arkasında ayakta durun veya diz çökün, kollarınızı çocuğun kollarının altına ve üst karın bölgesinin etrafına sarın.
- Yumruğunuzu sıkın ve göbek deliğiniz ile kaburgalarınız arasına yerleştirin.
- Diğer elinizle bu eli kavrayın ve sertçe içeri ve yukarı doğru çekin.
- Bu işlemi en fazla 5 kez tekrarlayın – her itme hareketi arasında cismin çıkıp çıkmadığını kontrol edin (5 itme hareketinin tamamını kullanmanız gerekmeyebilir).
- Alt kaburgalara baskı uygulamamaya dikkat edin, çünkü bu hasara neden olabilir.
Çocuğunuzu yeniden değerlendirmek
Çocuğunuzun sırtına vurulmasının ve göğsüne veya karnına baskı uygulanmasının ardından, aşağıdaki gibi yeniden değerlendirme yapın:
- Eğer cisim hala çıkmadıysa ve çocuğunuz hala bilinci yerindeyse, sırtına vurmaya ve göğsüne veya karnına baskı uygulamaya devam edin.
- Hâlâ yalnızsanız, yardım çağırın veya yardım isteyin.
- Çocuğu yalnız bırakmayın
Sırtınıza vurma ve göğüs veya karın bölgesine baskı uygulama yöntemlerini denedikten sonra tıkanıklık açılmazsa 118’i arayın. Yardım gelene kadar bu döngüyü denemeye devam edin.
Cisim çıkmış olsa bile tıbbi yardım alın. Cisim parçası içeride kalmış olabilir veya çocuğunuz işlem sırasında yaralanmış olabilir.
Boğulma tehlikesi geçiren bilinçsiz çocuk
Boğulma tehlikesi geçiren bir çocuk bilinçsizse veya bilinçsiz hale gelirse:
- Onları sağlam, düz bir yüzeye koyun ve yardım çağırın.
- 118’i arayın, telefonu hoparlöre alarak ellerinizi serbest bırakın.
- Çocuğu hiçbir aşamada yalnız bırakmayın.
- Çocuğun ağzını açın ve eğer cisim net bir şekilde görünüyorsa ve kolayca kavrayabiliyorsanız, çıkarın.
- Kalp-akciğer canlandırmasına (CPR) başlayın
Bir çocuğu nasıl hayata döndürebilirsiniz?
Bu sayfada, bebekler (1 yaşın altındaki bebekler) ve çocuklar için kalp-akciğer canlandırması (CPR) işleminin tüm ayrıntılı sıralaması verilmiştir.
Her ebeveynin veya bakıcının ilk yardım kursuna katılması şiddetle tavsiye edilir, çünkü bu süreç anlaşılmasını ve hatırlanmasını çok daha kolaylaştırır.
Bebek veya çocuk tepkisiz ve normal şekilde nefes almıyorsa, hemen 118’i arayın ve kalp masajına başlayın.
Ambulans çağırmak için 118’i aradığınızda, telefonda size temel hayat kurtarıcı talimatlar verilmeli, bu talimatlara kalp masajı (CPR) hakkındaki tavsiyeler de dahil olmalıdır.
Çocuk ve bebek kalp masajı adımları
1. Bölgenin güvenli olduğundan emin olun.
- Elektrikli ekipman veya trafik gibi tehlikeleri kontrol edin.
2. Çocuğunuzun tepkilerini kontrol edin.
- Çocuğunuzu nazikçe uyarın ve yüksek sesle sorun: “İyi misin?”
3a. Çocuğunuz cevap vererek veya hareket ederek karşılık verirse
- Bulundukları pozisyonda bırakın (eğer tehlikede değillerse).
- Durumlarını kontrol edin ve gerekirse yardım alın.
- Durumu düzenli olarak yeniden değerlendirin.
3b. Çocuğunuz yanıt vermezse
- Yardım çağrısı yapın.
- Çocuğu dikkatlice sırt üstü çevirin.
Çocuk 1 yaşından küçükse:
- Başın nötr bir pozisyonda olduğundan ve baş ile boynun aynı hizada bulunduğundan emin olun.
- Aynı anda, parmak uçlarınızla çocuğunuzun çenesinin altına yerleşerek çeneyi kaldırın. Çenenin altındaki yumuşak dokulara baskı yapmayın, çünkü bu hava yolunu tıkayabilir.
Çocuğun 1 yaşından büyük olması durumunda:
- Çocuğunuzun hava yolunu açmak için başını yana yatırın ve çenesini yukarı kaldırın.
- Bunu yapmak için elinizi alınlarına koyun ve başlarını yavaşça geriye doğru eğin.
- Aynı anda, parmak uçlarınızla çocuğunuzun çenesinin altına yerleşerek çeneyi kaldırın. Çenenin altındaki yumuşak dokulara baskı yapmayın, çünkü bu hava yolunu tıkayabilir.
Boynunuzda bir yaralanma olabileceğini düşünüyorsanız, hava yolu açılana kadar başınızı dikkatlice, azar azar eğin. Hava yolunun açılması, olası bir boyun yaralanmasından daha önceliklidir.
4. Nefes alışverişlerini kontrol edin.
Solunum yolunu açık tutarak, yüzünüzü çocuğunuzun yüzüne yaklaştırıp göğsüne bakarak, dinleyerek ve hissederek normal nefes alıp vermesini kontrol edin.
- Göğüs hareketlerine dikkat edin.
- Çocuğun burnundan ve ağzından nefes alıp verme seslerini dinleyin.
- Yanağınızda hava akımını hissedin.
Nefes alıp vermediklerini anlamadan önce en fazla 10 saniye boyunca gözlemleyin, dinleyin ve hissedin. Hırıltılı nefes alma, normal nefes alma olarak değerlendirilmemelidir.
5a. Çocuğunuz normal şekilde nefes alıyorsa
- Onları yan yatırın.
- Solunumun devam edip etmediğini kontrol edin.
- Yardım isteyin veya yardım çağırın – kesinlikle gerekli olmadıkça çocuğunuzu yalnız bırakmayın.
5b. Çocuğunuz nefes almıyorsa veya seyrek ve düzensiz nefes alıyorsa
- Ağızdaki belirgin tıkanıklıkları dikkatlice giderin.
- İlk etapta 5 suni solunum (ağızdan ağıza suni solunum) yapın.
- Bunu yaparken, herhangi bir öğürme veya öksürme tepkisini not edin; bu, hayatta olduğunun bir işaretidir.
1 yaşın altındaki bebekler için suni solunum
- Başın nötr bir pozisyonda olduğundan emin olun ve çeneyi yukarı kaldırın.
- Derin bir nefes alın, ardından bebeğinizin ağzını ve burnunu ağzınızla kapatarak iyice sızdırmaz hale getirin. Eğer ağzı ve burnu aynı anda kapatamıyorsanız, sadece birini ağzınızla kapatın. Eğer burnu kapatmayı seçerseniz, havanın dışarı çıkmasını önlemek için dudaklarınızı kapatın.
- Bebeğin ağzına ve burnuna 1 saniye boyunca düzenli bir şekilde nefes üfleyin. Göğsünün gözle görülür şekilde yükselmesi yeterli olmalıdır.
- Başlarını yana eğik ve çenelerini yukarı kaldırarak, ağzınızı uzaklaştırın ve hava çıkarken göğüslerinin aşağı doğru inmesini izleyin.
- Derin bir nefes alın ve bu işlemi 4 kez daha tekrarlayın.
1 yaş üstü çocuklar için suni solunum.
- Başınızı yana eğin ve çenenizi yukarı kaldırın.
- Alınlarına koyduğunuz elin işaret parmağı ve başparmağını kullanarak burunlarının yumuşak kısmını kapatın.
- Ağızlarını biraz açsınlar ama çenelerini yukarı doğru tutsunlar.
- Derin bir nefes alın, ardından dudaklarınızı onların ağzının etrafına yerleştirin ve iyice kapattığınızdan emin olun.
- Yaklaşık 1 saniye boyunca ağızlarına yavaşça nefes üfleyin ve göğüslerinin yükselip yükselmediğini gözlemleyin.
- Başlarını yana eğik ve çenelerini yukarı kaldırarak, ağzınızı uzaklaştırın ve hava çıkarken göğüslerinin aşağı doğru inmesini izleyin.
- Tekrar derin bir nefes alın ve bu işlemi 4 kez daha tekrarlayın. Çocuğunuzun göğsünün normal nefes alıyormuş gibi aynı şekilde inip kalktığını kontrol edin.
5c. Tıkalı hava yolu
Çocuğunuzun etkili bir şekilde nefes almasını sağlamakta zorluk çekiyorsanız, hava yolu tıkalı olabilir.
- Çocuğun ağzını açın ve görünen tüm engelleri kaldırın. Parmaklarınızı veya herhangi bir nesneyi ağzına sokmayın.
- Başın yeterince eğik ve çenenin yukarıda olduğundan emin olun, ancak boynun aşırı gerilmemesine dikkat edin.
- Etkili nefes vermeyi sağlamak için (göğsün gözle görülür şekilde yükselmesini sağlayacak kadar) en fazla 5 deneme yapın. Bu da başarısız olursa, göğüs kompresyonları ve suni solunumu bir arada uygulayın.
6. Dolaşımı değerlendirin (yaşam belirtileri)
Yaşam belirtilerine dikkat edin. Bunlar arasında herhangi bir hareket, öksürme veya normal nefes alma yer alır; anormal hırıltılar veya seyrek, düzensiz nefesler değil.
Yaşam belirtileri mevcut
Yaşam belirtileri kesin olarak varsa:
- Çocuğunuz normal şekilde nefes almaya başlayana kadar suni solunum işlemine devam edin.
- Çocuğu yan yatırarak iyileşme pozisyonuna getirin ve yardım çağırın.
- Solunumun normal olup olmadığını kontrol etmeye devam edin ve gerekirse suni solunum uygulayın.
Yaşam belirtisi yok.
Eğer hiçbir yaşam belirtisi yoksa:
- Hemen kalp masajına başlayın.
- Göğüs kompresyonlarını suni solunumlarla birleştirin ve her 30 kompresyondan sonra 2 suni solunum uygulayın.
7. Göğüs kompresyonları: genel kılavuz
- Mideyi sıkıştırmaktan kaçınmak için, en alt kaburgaların ortada birleştiği noktayı ve ardından bu noktanın bir parmak genişliği yukarısını bulun. Göğüs kemiğini sıkıştırın.
- Bebekler için 4 cm, çocuklar için ise 5 cm aşağıya doğru bastırın; bu, göğüs çapının yaklaşık üçte birine denk gelir.
- Basıncı serbest bırakın, ardından dakikada yaklaşık 100-120 kompresyon hızında hızlıca tekrarlayın.
- 30 kompresyondan sonra, başınızı yana eğin, çenenizi kaldırın ve 2 etkili nefes verin.
- Kalp masajına ve suni solunuma, her 30 kompresyon için 2 suni solunum olacak şekilde devam edin.
Dakikada 100-120 kompresyon uygulanması öngörülse de, suni solunum için verilen aralar nedeniyle uygulanan kompresyon sayısı gerçekte daha az olacaktır.
Kompresyon için en iyi yöntem, bebekler ve çocuklar arasında biraz farklılık gösterir.
1 yaşından küçük bebeklerde göğüs kompresyonu
- Göğüs kemiğine baskı uygularken, tüm elinizi veya iki elinizi birden değil, sadece iki parmağınızın uçlarını kullanın.
- Göğüs kompresyonlarının kalitesi (derinliği) çok önemlidir. İki parmağın uçlarıyla 4 cm derinliğe ulaşılamıyorsa, bir elin topuğunu kullanın.
1 yaş üstü çocuklarda göğüs kompresyonu
- Bir elinizin topuğunu göğüs kemiğinizin alt üçte birlik kısmına yerleştirin.
- Parmaklarınızı kaldırarak kaburgalarınıza baskı uygulanmadığından emin olun.
- Göğüs hizasında dikey olarak konumlanın ve kolunuzu düz tutarak göğüs kemiğini 5 cm aşağı doğru iterek sıkıştırın; bu, göğüs çapının yaklaşık üçte biridir. Göğüs kompresyonlarının kalitesi (derinliği) çok önemlidir.
- Daha büyük çocuklarda veya küçük yapılıysanız, kaburgalara baskı yapmaktan kaçınarak, parmaklarınızı birbirine kenetleyerek iki elinizi kullanmak daha kolay olabilir.
Yardım çağrınıza yanıt alamadıysanız ve yalnızsanız, yardım istemeden önce (örneğin 999’u arayarak) yaklaşık 1 dakika daha suni solunuma devam edin.
8. Canlandırma işlemine devam edin.
- Çocuğunuzda yaşam belirtileri var – normal nefes alma, öksürme, kol veya bacak hareketleri.
- Nitelikli personel geliyor.
About the Author
