Araştırmacılar gepotidasinin hap yoluyla verilebileceğini ve standart tedaviye dirençli suşlarla mücadelede yardımcı olabileceğini söylüyor..

Bilim insanları, son otuz yıldır ilk kez uygulanan bel soğukluğuna karşı yeni bir antibiyotik tedavisinin, dünya çapında artan ilaca dirençli enfeksiyonlarla mücadelede yardımcı olabileceğini duyurdu.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon, özellikle kadınlarda, zamanında tedavi edilmediği takdirde ciddi komplikasyonlara yol açabiliyor ve dış gebelik ve kısırlık riskini artırabiliyor.

İlaç dirençli bel soğukluğu vakaları son yıllarda hızla artmış ve tedavi seçenekleri azalmıştır. Bel soğukluğu için acilen yeni tedavilere ihtiyaç vardır ve 1990’lardan beri yeni antibiyotik bulunamamıştır.

           Şimdi yapılan bir araştırma, idrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan bir antibiyotik olan gepotidasinin enfeksiyonla savaşmak, ilaca dirençli vakaları önlemek ve hasta deneyimini iyileştirmek için kullanılabileceğini öne sürüyor.

Randomize kontrollü denemenin üçüncü faz sonuçları Lancet dergisinde yayımlandı ..

622 hasta üzerinde yapılan çalışmada araştırmacılar, hap olarak alınan gepotidasini, enjeksiyon şeklinde kullanılan seftriakson ve hap şeklinde kullanılan azitromisin içeren standart tedaviyle karşılaştırdılar.

Yeni hapın enfeksiyonla mücadelede standart tedavi kadar etkili olduğunu buldular.

En önemlisi, gepotidacin mevcut antibiyotiklere dirençli gonore bakterisi türlerine karşı etkiliydi. Lancet’in bildirdiğine göre, her iki ilaçla tedavi edilenlerde tedaviyle ilişkili ciddi veya şiddetli yan etkiler görülmedi.

        Araştırmacılar, yeni tedavinin standart tedaviye dirençli hale gelen gonore türlerinin artışıyla mücadelede önemli bir araç olabileceğini söyledi. Ek olarak, enjeksiyona gerek kalmadan yalnızca hap şeklinde tedavi muhtemelen hasta deneyimlerini iyileştirecek ve gereken sağlık hizmeti kaynaklarını azaltacaktır.

Yazarlar gepotidasinin “seftriakson artı azitromisine kıyasla daha düşük etkinlik göstermediğini” ve “komplikasyonsuz ürogenital gonore için yeni bir oral tedavi seçeneği” sunduğunu söylediler.

“Gepotidacin, gonokok enfeksiyonlarının tedavisinde alternatif bir seçenek olma potansiyeline sahip, yeni bir oral antibakteriyel tedavidir.” ifadelerini kullandılar.

Yazarlar ayrıca çalışmanın öncelikli olarak ürogenital gonore’ye baktığını ve hastaların çoğunun beyaz erkekler olduğunu belirtti. Bu nedenle tedavinin rektum ve boğaz gonore’si ve kadınlar, çocuklar ve diğer etnik kökenlerden hastalar üzerindeki etkisini görmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardı.

Bel soğukluğu giderek antibiyotiklere karşı direnç kazanıyor ve sağlık yetkilileri daha önce hastalığın gelecekte tedavi edilemez hale gelebileceği konusunda uyarılarda bulunmuştu.

Vakaların büyük çoğunluğu tedavi edilebilir. Ancak enfeksiyonu tedavi etmek için genellikle kullanılan “birinci basamak” antibiyotik olan seftriaksona dirençli ipliklerle teşhis edilen kişilerde artış oldu.

Birleşik Krallık Sağlık Güvenlik Ajansı (UKHSA) , İngiltere’de etkilenenlerin çoğunun 20’li yaşlarda, heteroseksüel olduğunu ve enfeksiyonu yurtdışında kaptığını, bazılarının ise seyahat geçmişinin olmadığını belirtti.

Dünya sağlık liderleri daha önce antimikrobiyal direncin insanlık için ciddi bir tehdit oluşturduğu konusunda uyarıda bulunmuş , veriler bunun dünya çapında önde gelen ölüm nedenlerinden biri haline geldiğini ve her gün yaklaşık 3.500 kişinin ölümüne yol açtığını gösteriyordu.

Antimikrobiyal direncin küresel etkisine ilişkin kapsamlı bir 2022 tahminine göre, 2019 yılında 1,2 milyondan fazla kişi (ve potansiyel olarak milyonlarca kişi daha) antibiyotik dirençli bakteriyel enfeksiyonların doğrudan sonucu olarak öldü.

İlaç dirençli bel soğukluğu, idrar yolu enfeksiyonu antibiyotiğiyle tedavi edilebilir

İdrar yolu enfeksiyonlarında yaygın olarak kullanılan bir antibiyotik, bel soğukluğunu etkili bir şekilde tedavi etti ve hatta ilaca dirençli vakalarda bile işe yarayabilir

 

Bel soğukluğu neredeyse tüm antibiyotiklere dirençlidir, ancak idrar yolu enfeksiyonları (İYE) için yaygın olarak kullanılan bir antibiyotik ilaca dirençli vakaları tedavi edebilir.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon ( CYBE), genital organlar ve üretra dahil olmak üzere vücudun çeşitli bölgelerini enfekte edebilen bir bakteri olan Neisseria gonorrhoeae’den kaynaklanır . Yaygın semptomlar arasında idrar yaparken yanma ağrısı ve vajinadan veya penisten akıntı bulunur. Tedavi edilmezse enfeksiyon kısırlık ve erken doğum riskini artırabilir.

 

      -Kanada’daki Toronto Üniversitesi’nden ve çalışmaya dahil olmayan Vanessa Allen: “İlaç dirençli suşların başka yerlere yayılacağını biliyoruz. Aslında, bunu Asya’dan ithal edilen Kuzey Amerika ve Avrupa’daki vakalarda zaten gördük,”

Standart tedavi, çoğu N. gonorrhoeae suşuna karşı işe yarayan son antibiyotik olan seftriakson enjeksiyonunu içerir , ancak bazıları bu ilaca da direnç gösterecek şekilde evrimleşmiştir, özellikle Asya’da .

Allen , seftriakson işe yaramazsa, Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) başka bir antibiyotik sınıfının daha sonraki dozunu önerdiğini , ancak bakterilerin antibiyotiklerden kaçınmak için sürekli olarak evrimleştiğinden, tamamen tedavi edilemez türlerin ortaya çıkmasının yalnızca bir zaman meselesi olduğunu söylüyor.

Biraz zaman kazanmak için, Pennsylvania’daki GlaxoSmithKline ilaç şirketinden Caroline Perry ve meslektaşları , genital ve idrar yollarında N. gonorrhoeae enfeksiyonu olan yaklaşık 400 kişiye baktılar. Yaklaşık yarısı, iki oral doz gepotidacin antibiyotiği almak üzere rastgele atandı. Genellikle idrar yolu enfeksiyonları için kullanılan bu, gonoreyi tedavi etmek için önerilmez, ancak daha küçük bir deneyde umut verici olduğu görüldü .

Geriye kalan katılımcılara tek bir seftriakson enjeksiyonu ve farklı bir antibiyotik sınıfına ait bir oral doz azitromisin verildi. Bunların aynı anda alınması WHO tarafından önerilmese de, Allen, azitromisinin birinci basamak tedavi seftriakson ile birleştirilmesinin gepotidasini karşılaştırmak için daha yüksek bir çıta koyduğunu söylüyor.

Dört ila sekiz gün sonra, araştırmacılar katılımcıların 370’inden sürüntü örnekleri analiz etti, geri kalanlar ise çalışmayı bıraktı veya düşük kaliteli örnekler verdi. Ekip, her iki tedavi rejiminin de katılımcıların tüm enfeksiyonlarını temizlediğini buldu.

“İnanılmaz derecede umut verici,” diyor Allen. “Son derece etkili ve kol veya kalçaya iğne olarak verilen mevcut antibiyotikten çok daha kolay uygulanabilen yeni bir tedaviyi gösteriyor.”

 

Bağışıklık sisteminizi güçlendirdiği söylenen yiyecekler hakkında gerçekler

Portakal suyu ve zerdeçal gibi doğal savunmamızı güçlendirdiği düşünülen birçok yiyecek, abartıldığı kadar iyi değil. Bunun yerine, sağlıklı bir bağışıklık sisteminin anahtarı bağırsak mikrobiyomunuzu beslemekte yatar.

 

Çalışmaya seftriakson dirençli enfeksiyon suşları olan kişiler dahil edilmemiş olsa da, gepotidasin  N. gonorrhoeae’nin  DNA’sını çoğaltmasını önleyerek çalışırken, seftriakson bakterinin sert dış tabakasını yok eder. Allen, bu farklı etki mekanizmalarının, seftriaksona direnç göstermelerini sağlayan mutasyonlara sahip suşların henüz gepotidasine direnç gösterememeleri anlamına gelebileceğini söylüyor.

Yine de, gepotidacin yaygın olarak kullanılırsa,  N. gonorrhoeae  muhtemelen sonunda ona karşı direnç geliştirecektir, bu yüzden enfeksiyonları önleyen bir aşı geliştirmek gibi STI’yi başka yollarla ele almak önemlidir, diyor Allen. Dahası,  antibiyotik reçete etmeden önce insanların hangi suşları taşıdığını kontrol etmek  , direnç oranlarını kötüleştirebilecek bu tür ilaçların uygunsuz kullanımını azaltabilir, diyor.