Yeni tedavi, yüksek tansiyon vakalarının 20’de birini tedavi edebilir
TTT tedavisi, vücutta tuz birikmesine neden olan ve felç veya kalp krizi riskini artıran nodülleri yakar.
Her yıl on binlerce kişinin ölümüne neden olan “sessiz katil” olarak bilinen tehlikeli derecede yüksek tansiyona sahip milyon kişi , yeni bir tedaviyle iyileştirilebilir.
Doktorlar , vücutta büyük miktarda tuz birikmesine neden olan ve felç veya kalp krizi riskini artıran nodülleri yakmak için bir teknik geliştirdiler .
Bu gelişme , yüksek tansiyonun 20 vakasından birine neden olan birincil aldosteronizm hastası olan kişilerin artık ameliyat olmalarına veya felç veya kalp krizi riskini azaltmak için hayatlarını spironolakton ilacı kullanarak geçirmelerine gerek kalmayacağı anlamına gelebilir .
Birincil aldosteronizmli kişilerde böbrek üstü bezlerinden birinde veya her ikisinde nodüller oluşur. Böbreklerin yanında bulunurlar ve üç temel hormon üretirler: adrenalin, kortizol ve aldosteron. Bir veya her iki bezde gelişebilen nodüller, böbrekleri kullanarak atmak yerine vücudun ne kadar tuz tutacağını düzenleyen bir steroid hormonu olan aşırı miktarda aldosteron üretir. Tutulan tuz daha sonra kişiye yüksek tansiyon veya hipertansiyon verir.
Birincil aldosteronizm, bir kişinin kan basıncını doktorların sağlıklı olduğunu söylediği 120/80 seviyesinin çok üzerine, 200/130’a kadar çıkarabilir ve ölümcül bir kardiyovasküler olay geçirme olasılığını artırır. Bazı hastalar standart kan basıncı ilaçlarına iyi yanıt vermediği ve bu nedenle yüksek ölüm riski altında kaldığı için tedavisi zor olabilir.
Londra ve Cambridge’deki doktorlar, hedefli termal terapi (TTT) veya endoskopik ultrason rehberliğinde radyofrekans ablasyonu adı verilen yenilikçi tedaviyi geliştirdiler. İlgili sağlık görevlileri, bunun hastaların hayatlarını “dönüştürebileceğini” ve nodülleri yok etmek için bir iğneden kısa süreli yoğun ısı patlamaları kullanarak bu tür yüksek tansiyonu iyileştirebileceğini söylüyor.
Sadece 20 dakika süren, sedasyon altında yapılan ve hastanın aynı gün evine gitmesini sağlayan bir ameliyat iken, böbrek üstü bezinin çıkarılması ameliyatı bir buçuk ila iki saat sürer ve hastanın genel anestezi altında olup hastanede iki veya üç gece kalmasını gerektirir.
Geçtiğimiz ay The Lancet’te bildirilen primer aldosteronizmli 28 hastada yapılan TTT denemesi “ilke kanıtı” sağladı. Dört hasta prosedürden sonra ilaçları tamamen bırakabildi, diğer 12 hasta ise kan basınçlarını büyük ölçüde iyileştirdi veya ilaç alımlarını yarıya indirdi ve katılımcıların dörtte üçünde vücudun çok fazla aldosteron üretmesini durdurdu.
-Lancet çalışmasının ortak yazarı ve Londra’daki Barts Health NHS vakfında endokrinoloji profesörü olan Prof. Morris Brown: “Bu prosedür, felç, kalp krizi ve kalp aritmisi riskini azaltarak yüksek tansiyonu olan 20 kişiden birinin hayatını potansiyel olarak değiştirebilir. Kendilerini daha iyi hissediyorlar, daha fazla enerjileri oluyor, daha az depresif oluyorlar ve her gün ilaç almak veya ameliyat olmak zorunda kalmadan normal tansiyonlarına ulaşıyorlar,”
-Londra Queen Mary Üniversitesi’nde (QMUL) endokrin hipertansiyon profesörü olan Brown: “Primer aldosteronizm hakkında 70 yıldır bilgi sahibiyiz ancak 30 yıldır onu yönetme şeklimizde hiçbir şey değişmedi. Ve şimdi tırnak büyüklüğündeki bir nodül uğruna tüm bir organı kesmekten kurtulabiliyoruz ve bu özel sebepten dolayı yüksek tansiyonu olan insanların hayatlarını büyük ölçüde iyileştirebiliyoruz.
Yıllardır kontrol edilemeyen yüksek tansiyonu olan kişilerin bu prosedürü yaptırıp aynı gün eve geldiklerinde, tansiyonlarının kelimenin tam anlamıyla ertesi gün normale döndüğünü görmeleri çok heyecan verici.”
QMUL, Barts, University College London Hastaneleri’nden uzmanlar NHS vakfı, Cambridge Üniversitesi ve Cambridge’deki Addenbrooke Hastanesi’nden uzmanlar tarafından ortaklaşa geliştirildi.
TTT’nin nasıl çalıştığını test etmek için 110 hastayı kapsayan bir başka çalışma da devam ediyor.
Blood Pressure UK başkanı Dr. Pauline Swift, 28 hastadan oluşan denemenin sonuçlarının “çok cesaret verici olduğunu” söyledi.
“Bu minimal invaziv teknik güvenli ve etkili görünüyor. Bu yeni tedaviden faydalanabilecek yüksek tansiyonla yaşayan birçok kişi var.”
“Yüksek tansiyon genellikle ‘sessiz katil’ olarak adlandırılır çünkü genellikle fark edilir bir semptom göstermez ancak kalp krizi, felç ve böbrek hastalığı gibi ciddi sağlık sorunları riskini önemli ölçüde artırır.”
