Yapılan çalışmada, çocuklukta kötü muamele ile yetişkinlikteki yakın ilişkilerin kalitesi arasında bir ilişki bulduk ve çocuklukta kötü muamele ile psikopatolojinin yetişkinlikte ilişki kalitesiyle tam olarak nasıl ilişkili olduğuna dair daha iyi bir anlayış kazandık.

Bulgularımız çocukluk deneyimleri, depresyonun şiddeti, ancak anksiyetenin olmadığı, alkol bağımlılığının şiddeti ve farklı yollardan kaygılı ve kaçınan bağlanma arasında bir bağlantı olduğunu göstermektedir.

 Çocuklukta kötü muamele, depresyon şiddeti ve anksiyete şiddeti ile ilişkiliydi ve bu da diğer birçok çalışmayla uyumluydu. Çocukluklarında daha fazla kötü muamele bildiren kişiler aynı zamanda daha güvensiz bağlanma kalıpları da sergiliyor ve yetişkinlikteki yakın ilişkileri genellikle daha düşük kalitede oluyor. Bu, diğer çalışmalarla uyumludur..

Bulgularımız ayrıca iki tipik yol olabileceğini gösteriyor. En güçlü yol, çocuklukta kötü muameleyi artan depresyon şiddeti, kaygılı bağlanma ve daha düşük yakın ilişkiler kalitesi ile ilişkilendirmektedir. Bu yol, çocukluk döneminde kötü muameleye maruz kaldığını bildiren bazı bireylerin düşük ruh hali geliştirebileceğini göstermektedir. ,

Daha bağımlı ve güvensiz hale gelebileceğini, bunun daha yapışkan olarak algılanabileceğini ve ilişkide daha fazla sıkıntı yaşayabileceğini ve bunun da daha sonra ilişkinin kalitesini etkileyebileceğini göstermektedir. . İkinci yol, çocuklukta kötü muameleyi, depresyon şiddeti ve kaçınmacı bağlanma ile ilişkilendirmektedir; bu durum, eşlerin yakınlıktan uzaklaşma eğiliminde olması, eşlerine karşı daha az güvenilir olması ve onlara güvenmekte ya da güvenmekte zorluk yaşaması nedeniyle, yakın ilişkilerin kalitesinin düşük olmasıyla oldukça güçlü bir şekilde ilişkilidir.

 Bulgularımız aynı zamanda depresyonun ve çok daha az ölçüde alkol bağımlılığı şiddetinin çoğunlukla, potansiyel olarak sevilmeme ve istenmeme duygusu nedeniyle kaygılı bağlanmayla bağlantılı olduğunu göstermektedir. Kaçınmacı bağlanma ile bağlantı, depresyonun şiddeti için daha az güçlüdür ve anksiyete ve alkol bağımlılığının şiddeti için mevcut değildir. Başka bir deyişle, çocuklukta kötü muamele gördüğünü bildiren ve daha depresif ve/veya alkol kullanımına daha fazla bağımlı olan bireyler, özellikle partnerlerine mesafeyi korumak yerine daha bağımlı olma eğilimindedir. Ancak depresyon şiddeti yüksek olan bazı bireyler daha kaçınmacı bağlanma stili bildirmektedir.

Dikkat çekici bir şekilde, örneklemimizde alkol bağımlılığı şiddeti yalnızca kaygılı bağlanmayla ilişkiliydi ancak kaçınmacı bağlanmayla ilişkili değildi. Bazı araştırmalarda çocuklukta kötü muamelenin aşırı alkol kullanımı ve alkol kullanım sorunları için önemli bir risk faktörü olduğu tespit edilirken, tüm çalışmalar bu ilişkileri bulamadı

 Bu, (orta derecede) alkol kullanımının, kötü muamele geçmişi olan bireylerde ilişki sorunları için önemli bir risk faktörü olmadığını gösterebilir. Alternatif olarak bu durum, birincil bağımlılık bozukluğu tanısı alan katılımcıların başlangıçta NESDA çalışmasına dahil edilmemesi nedeniyle yalnızca orta derecede alkol kullanan katılımcıların çalışmaya dahil edilmesiyle de ilgili olabilir. Sonuçları etkilemiş olabilecek diğer bir faktör, alkol ve uyuşturucu kullanımına ilişkin öz bildirim ölçümlerinde oldukça yaygın olduğu gösterilen ve alkol kullanımının etkisinin eksik tahmin edilmesine yol açan sosyal istenirliktir

Bağlanma stilleri yakın ilişkilerin kalitesi üzerinde rol oynayabilirken, durum bunun tersi de olabilir: Sağlam ve sevgi dolu bir ilişki, bağlanma stilleri üzerinde de rol oynayabilir ve daha uzun süreli ilişkiler, daha güçlü bir güvenli bağlanma duygusu sağlayabilir. Bu nedenle çalışmamızda ilişki süresini kontrol ettik.

Daha önceki çalışmalarla uyumlu olarak ilişkinin süresi ile güvenli bağlanma stili arasında bir ilişki bulduk, bu da uzun süreli ilişkilerdeki bireylerin daha güvenli bağlanma stillerini bildirme eğiliminde olduklarını gösteriyor. Bu durum her iki yönde de geçerli olabilir; bağlılık, karşılıklı güven ve tatmin daha güvenli bir bağlanma stiliyle sonuçlanabilirken, daha güvenli bağlanma stiline sahip bireyler genellikle daha uzun süreli ilişkilerle de sonuçlanacaktır.

Hem sağlıklı katılımcılar hem de psikolojik sorunları (temel olarak depresyon ve/veya anksiyete belirtileri) olan bireyleri içeren geniş bir katılımcı örneklemi ile NESDA boylamsal ileriye dönük çalışmanın zenginliğine dayanan bu bulgular, literatüre klinik açıdan anlamlı yeni görüşler katmaktadır. Ayrıca, depresyon ve anksiyete şiddeti göstergeleri beş farklı dalgadaki (B, FU1, FU2, FU4, &FU6) ve alkol bağımlılığı şiddeti dört farklı dalgadaki (B, FU2, FU4 ve FU6) değerlendirmelere dayanmaktadır. güçlü ve güvenilir göstergelerdir. Bu güçlü yönlere ek olarak bazı metodolojik sınırlamaların da dikkate alınması gerekir. Depresyon ve anksiyete semptomları olan katılımcılar, depresif bozukluğu olan bireylerden oluşan tüm popülasyonun güvenilir bir temsili olmayabilir, çünkü şiddetli semptomları olan bireyler çalışmadan çıkarıldı..

Çocuklukta kötü muamele geriye dönük olarak değerlendirildi. Ayrıca, çocuklukta görülen kötü muamelenin miktarının ve türünün fazla tahmin edilmesine veya eksik tahmin edilmesine yol açabilen hatırlama yanlılığı, depresif belirtilerin etkisi altında daha da kötüleşebilir. Bununla birlikte, çocuklukta kötü muamelenin hatırlanmasının mevcut ruh halinden kritik bir şekilde etkilenmediği gösterilmiştir..

Ek olarak, bağlanma stili bir öz bildirim anketi ile ölçülmüştür ve bu nedenle analizlerimizi Yetişkin Bağlanma Görüşmesine dayandırmış olsaydık sonuç farklı olabilirdi.

Ayrıca aracı olarak güvensiz bağlanma stilleri de sonuçla eş zamanlı olarak ölçülmüş; yakın ilişkinin kalitesi ve dolayısıyla bu çağrışımların geçiciliği konusunda güçlü sonuçlara varılamaz; Açıkçası düşük kaliteli bir ilişki, bağlanma stilleri açısından daha fazla kaygı ve kaçınmaya da neden olabilir.

Bu bulguların kısmen depresyon ve anksiyete geçmişi olan katılımcılara dayandığı göz önüne alındığında, mevcut çalışmanın sonuçlarının klinik açıdan da sonuçları olabilir. Ebeveynleri, öğretmenleri, pratisyen hekimleri ve genel kamuoyunu, çocuklukta yaşanan kötü muamelenin zihinsel sağlık ve yakın ilişkiler üzerindeki olası yıkıcı etkisi konusunda bilgilendirmek, daha iyi tanınmasına ve erken tespit edilmesine yol açabilir. Okul sistemi çocuklar ve özellikle de travma yaşayanlar için güvenli bir ortam yaratabilir. Eğitimciler hayati bir rol oynamaktadır ve gerçeklikten bağımsız olarak çocuğun algısının onun davranışını yönlendirdiğini fark etmeleri onlar için önemlidir. Klinik uygulamada, depresyon ve anksiyete belirtileri olan bireylerde ve/veya güvensiz bağlanma stilleri ve/veya sorunlu yakın ilişkilere sahip bireylerde çocuklukta kötü muamele öyküsünün rutin olarak değerlendirilmesi gerekmektedir.

Ayrıca yeni ebeveynlere ve perinatal ruhsal hastalığı olan kadınların ruh sağlığı sistemine dahil edilmesine odaklanmak, anne, çocuğu ve ailesi üzerindeki olumsuz etkilerin önlenmesine yardımcı olabilir ..

Ayrıca, bakıcılarla veya diğer önemli kişilerle olan erken deneyimlerin yakın ilişkiler bağlamında hala bir etkisi varsa, bu durum müdahaleler açısından ele alınmalıdır  16 epidemiyolojik çalışmaya dayanan bir meta-analiz yapmış ve çocuklukta kötü muamele öyküsünün depresyon tedavisine yanıt vermemeyle ilişkili olduğu sonucuna varmıştır . Klinisyenler, çocuklukta kötü muamele geçmişi olan ve duygusal bozukluğu olan bireyler için daha yoğun ve alternatif tedavi seçeneklerini değerlendirebilir; örneğin, güvensiz bağlanma tarzlarına daha güçlü odaklanan tedaviler.

Bir partnerin çocukluk döneminde birincil bakıcıyla bağlanma ilişkisi sağlıksızsa, duygusal savunma mekanizmalarının yetişkinlikte yakın ilişkiler oluşturması ve etkilemesi muhtemeldir.. bu erken ve mevcut bağlanma stillerinin, daha sağlıklı ve daha istikrarlı yakın ilişkiler için potansiyel yapı taşları olarak tartışılması önerilmektedir .

Sonuç olarak, bu çalışma, 1) çocuklukta kötü muamele öyküsü olan bireylerde yakın ilişkilerin genellikle daha düşük kalitede olduğunu ve 2) depresyon ve güvensiz bağlanma stillerinin (kaygılı ve kaçınan), çocuklukta kötü muamele ile duygusal ilişkilerin kalitesi arasındaki ilişkiye tam olarak aracılık ettiğini ileri sürmektedir. Yetişkinlikte samimi ilişkiler. Gelecekteki çalışmalar, bunun yetişkinlikte yakın ilişkiler üzerindeki etkisini daha iyi anlamak için şiddetli alkol (kötüye kullanım) kullanan katılımcılara daha yakından bakmayı düşünebilir. Ayrıca, literatürde bağlanma ölçümlerinin psikometrik özelliklerinin anlaşılmasında büyük boşluklar bulunduğunu ve bağlanmaya ilişkin bazı öz-bildirim ölçümlerinin bağlanma görüşmeleri ile ilişkili olduğunu ancak aynı yapıyı derecelendirmediğini belirttiğinden, boşluğu daraltmaya odaklanmak daha doğru olacaktır. büyüyen bağlanma alanı için çok önemlidir.

Çocuklukta farklı kötü muamele türlerine odaklanan gelecekteki uzun vadeli boylamsal çalışmalar, farklı çocuklukta kötü muamele türlerinin (örneğin cinsel istismara karşı fiziksel istismar) yetişkinlerin bağlanma stilleri ve ilişki kalitesi üzerindeki etkilerini daha fazla açıklamak için literatür açısından zorunludur.