-S: Ayak tırnağımın altında mantar varmış gibi görünüyor, ancak nasıl emin olabilirim? Ayak tırnağı mantarı kendi kendine geçer mi?

   Sararmış, kırılgan ve alışılmadık görünümlü ayak tırnakları, onikomikoz adı verilen mantar tırnak enfeksiyonunun kök saldığının bir işareti olabilir. Uzmanlar, bu enfeksiyonların kendi kendine geçmediğini ve tedavi olmaksızın kişiden kişiye kolayca yayılabileceğini söylüyor.

    –Alabama Üniversitesi Birmingham Dermatoloji Bölüm Başkanı Dr. Boni Elewski, “Mantar açgözlü olma eğilimindedir. Örneğin, enfekte olmuş biriyle yakın temasta bulunarak veya soyunma odasında çıplak ayakla yürüyerek kaparsanız, mantarın ayak tırnağınızın altına girip tırnağın kendisine yayılabileceğini söyleyebilirim. Nemli, terli ayakkabılar giymek mantarın büyümesini teşvik edebilir.”

Ayak tırnağı mantarı dünya çapında tahminen 10 kişiden birini etkiliyor ve yaşla birlikte daha yaygın hale geliyor; 70 yaş ve üzeri kişilerin yarısından fazlasını etkiliyor.

    –New York City’deki Weill Cornell Tıp Merkezi’nde dermatolog olan Dr. Shari Lipner, diyabet veya zayıf bağışıklık sistemine sahip kişilerin de duyarlı olduğunu söyledi.

Gerçekten mantar mı?

Uzmanlar, normal ayak tırnağınızı geri kazanmanın ilk adımının, ilk etapta mantarınız olduğunu doğrulamak olduğunu söylüyor.

Bazı belirgin belirtiler arasında kalınlaşmış, rengi bozulmuş, çatlamış, şekli bozulmuş ve ara sıra ağrılı veya kokulu tırnaklar bulunur.

    – Dr. Elewski, anormal görünen ayak tırnaklarının yalnızca yaklaşık yarısının mantardan kaynaklandığını söyleyebilirim.. Ayak tırnağı travması, ister tek seferlik yaralanmalardan ister çok dar ayakkabılarla tekrarlayan aktivitelerden kaynaklansın, ayak tırnaklarının renginin değişmesine veya kalınlaşmasına da neden olabilir. Göz küreleri tek başına onikomikoz olduğundan emin olmak için yeterli değildir,” .

    –Dr. Lipner, doktorlar genellikle tırnak mantarını mikroskop altında inceleyerek tespit ederler.Ayrıca, tırnağınızı hangi mantar türünün enfekte ettiğini belirlemek için bir PCR testi veya mantar kültürü de yapabilirler. Ancak bu testler her zaman gerekli değildir çünkü  çoğu insanda trichophyton rubrum adı verilen bir mantar türü vardır. Ancak tedaviniz işe yaramıyorsa, dermatoloğunuz tırnağınızın altında yaşayan organizma hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyebilir.”

   –Dr. Elewski, Reçeteli antifungal ilaçlar genellikle sorunu çözer, ancak mantarınız olduğunu doğrulamadan bunları almak kötü bir fikirdir. Gereksiz antifungal kullanımı bu ilaçların zamanla daha az etkili olmasına neden olabilir ve antifungal direnç adı verilen büyüyen bir soruna katkıda bulunabilir .

Hangi antifungal ilaçlar en iyi sonucu verir?

    –Miami Üniversitesi Miller Tıp Fakültesi’nde tırnak rahatsızlıklarını tedavi eden bir dermatolog olan Dr. Antonella Tosti, mantarı gerçekten öldürmek istiyorsanız “reçeteli bir antifungal tek seçenektir” dedi.

Kremler, merhemler veya serum benzeri solüsyonlar gibi topikal reçeteli ilaçlar ve haplar anlamına gelen oral antifungal ilaçlar da mevcuttur.

   –Dr. Lipner, topikal antifungallerin sadece bir veya iki ayak tırnağını etkileyen daha hafif vakalarda faydalı olabileceğini söyledi. Ancak bir dezavantajı, mantar tamamen yok olana kadar ilacı yaklaşık bir yıl boyunca uygulamanız gerekebilmesidir.

   –Dr. Lipner, birden fazla tırnağın altında mantar varsa veya ayak tırnakları çok kalınsa, genellikle oral reçeteli ilaçları tercih ettiğini söyledi. Bu haplar, terbinafin veya itrakonazol, yaklaşık üç ayda ayak tırnağı mantarını öldürebilir. Ancak, oral haplar mantarı öldürdükten sonra bile, yeni, enfekte olmamış ayak tırnağı uzadıkça ayak tırnağınızın bir yıl boyunca çirkin görünebileceğini söyleyebilirim..

  –Dr. Elewski, bazı eczane ilaçlarının çevredeki deriyi yatıştırarak veya tırnağı incelterek tırnak görünümünü iyileştirebileceğini söyledi.

  –Dr. Lipner, oral antifungal ilaçlar alırken enfekte ayak tırnağınıza oje sürmenin de genellikle sorun olmadığını söyledi. Ancak topikal ilaçlar kullanıyorsanız bunu yapmayın.

   –Dr. Tosti, size topikal veya oral antifungal reçete edilmiş olsun, tedaviyi her gün takip etmenin önemli olduğunu söyledi. “Bu, birkaç haftada tedavi edebileceğiniz bir şey değil,” dedi. “Uyum çok önemli.”

Tekrarlayan enfeksiyonların önlenmesi

Ayak tırnağı mantarını başarılı bir şekilde ortadan kaldırmanın, tekrar yakalanamayacağınız anlamına gelmediği konusunda uzmanlar uyarıyor.

Aslında, insanların tahmini yüzde 25’i tekrarlayan enfeksiyonlara yakalanıyor.

   –Dr. Lipner, ilk enfeksiyonunuzla temas eden çoraplarınızı veya diğer giysilerinizi iyice yıkamanızı ve ayak tırnağı mantarı olduğunuzda sık giydiğiniz ayakkabıları atmanızı veya onlara dezenfektan sprey kullanmanızı öneriyor.

   –Dr. Lipner, genel olarak ayak tırnağı mantarını önlemek için ayak tırnaklarınızı kesin ve spor salonu soyunma odalarında veya yüzme havuzlarının etrafında çıplak ayakla dolaşmaktan kaçının dedi. Kapalı burunlu ayakkabılarla sık sık terliyorsanız, nemi emen çoraplar giyin ve mümkünse kuru ayakkabılara geçin.

Ayağınızdaki deri kuru, kaşıntılı, pullu veya iltihaplı hale gelirse, ayak tırnağınıza yayılabilen aynı mantardan kaynaklanan ayak mantarı hastalığınız olabilir . Bu nedenle hemen tedavi olmak önemlidir. Ayak tırnağı mantarının aksine, bazı reçetesiz ilaçlar ayak mantarına yardımcı olabilir.

-Dr. Lipner, “Ancak körü körüne kendinizi tedavi etmeyin. Doğru şeyi tedavi ettiğinizi bir dermatoloğa danışmak istersiniz.”